文 / 資深理財專員 D. C.
加拿大一直以來都是旅遊探親的黃金季節,這次我整理了旅遊保險相關資訊,希望這個懶人包能讓大家更快進一步了解加拿大旅遊探親保險(也稱臨時醫療保險)的基本目的、用途、涵蓋的範圍、申請索賠的基本要求等內容, 特別將此篇獻給本網站的讀者。
1. 旅遊探親保險(臨時醫療保險)適合哪些人士?
- 到加拿大的旅遊的觀光客
- 到加拿大探親的父母及親人、留學生和訪問學者
- 登陸初期頭三個月還未享受加國醫療保險的新移民
2. 到訪加期間為什麼需要醫療保險?
- 在加拿大萬一需要住院,一天的住院費就可能就要花掉新台幣數千元。如果在加拿大旅遊探親卻無任何醫療保險,自己和家人勢必將負擔高額的支出。
- 對於新移民來說,在移民登陸後須住滿三個月才能享受政府的醫療計畫。
- 臨時醫療保險可以保障在此期間由於生病或意外發生而需要看醫生或住院的風險或費用。此類保險一般不包含體檢;但如果看病時醫生為診斷病情而做的相應檢查則在保障範圍內。
3. 新移民有必要買臨時保險嗎?
有必要,尤其是攜家帶眷的朋友更需要。由於有些省份(像是安大略省)是三個月後才拿得到健保卡。新移民登陸後如果沒有立即找到工作,又剛到一個完全陌生的新環境,萬一發生意外或生病會給自己和家人帶來很大的經濟和心理壓力。臨時醫療保險費用不高但可帶來一份安心;若發生萬一,就不用擔心巨額的醫療費用。
4. 一家多口新移民,一起購買有優惠嗎?
有,家庭計畫的價格比單獨購買便宜。
5. 購買旅遊保險需要體檢嗎?
不需要,只要所購買的目的是預防萬一,而不是到加拿大看病或體檢就可購買。但有些公司針對高齡者會有特別要求。
6. 旅遊探親保險有哪些具體承保內容?
(1) 正常住院費用(包括診斷、手術、藥物、床位)
(2) 註冊護士、私人看護費用
(3) 醫師診療費用
(4) 必要醫療器械(夾板、擔架、柺杖等)
(5) 輔助康復治療(按摩、針灸等)
(6) 非住院期間的處方藥(有上限)
(7) 牙齒外傷及牙痛
(8) 親人陪護費用
(9) 其他非緊急情況
(10) 喪葬或返回遺體費用
7. 何種情況不在受保範圍內?
(1) 旅遊程目的是為受傷或疾病尋求治療或醫學意見。
(2) 被保人受毒品、酒精或其他麻醉物質影響而蒙受損失、受傷甚至死亡時。
(3) 懷孕、墮胎、流產、分娩或因上述各項理由而引起的併發症所需之費用。
(4) 每一張保單(包括後續保單)生效前一百二十天內,被保人已預知有需要為損傷、疾病或健康狀況安排醫療服務或入院治療。(舊病穩定期不在此之列,但各家公司對『舊病穩定期』的定義可能有所不同)
(5) 由於戰亂或蓄意令自己受傷引起的疾病或受傷均不在受保範圍內。
(6) 臨時醫療保險只是保障由於生病或意外發生而需要看醫生或住院。一般不包含體檢,但如果看病時醫生為診斷病情而做的相應檢查則在保障範圍內。
8. 以前患有慢性病是否受保?
六十九歲以下,若符合『已穩定的長期慢性病』保障條件,該疾病自動包括在受保範圍內,只需付正常的費用,但日常維護用藥不受保;除非病情加劇或變化,由醫生診斷後開的處方要受保。七十歲以上若投保『已穩定的長期慢性病』保障保費會高一些。
9. 『已穩定的長期慢性病』保障條件為何?
在每一張保單(包括後續保單)生效日期前過去的一百二十天內已有的慢性疾病,借助飲食或連續處方藥而得到控制,且沒有因此而住院、改變治療方法、改變藥量。
10. 如何計算旅遊探親險的保費?
保費是根據受保者的年齡及購買的保額來確定的,按天計算。
保額一般分為:$10000, $15000, $25000, $50000, $100000, $150000
保額的選擇:通常根據被保人的年齡、身體狀況及經濟承受能力來決定。
11. 平時生病如感冒發燒、頭痛腦熱或其他雜病的治療、診斷、藥費或檢查費是否可以報銷?
一般通過醫生診斷的疾病、藥費、診斷費及檢查費均可報銷。報銷額度一般公司會有上限規定;除外有些保險公司還可報一定額度的牙醫治療費用。
12. 可以看專科醫生嗎?除常規檢查外,更進一步的檢查如 Ultra-Sound、CT Scan、活檢或 MRI 也受保嗎?
一般情況首先是看家庭醫生。如初診醫生建議受保人須做進一步檢查( Ultra-Sound、CT Scan、活檢或 MRI 等或看專科醫生時,保險公司一般要求顧客事先聯繫,得到批准並取得索賠號碼後才可進行下一步的檢查和治療,否則不予理賠。
(未完待續)
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